Kependudukan

Menyatakan dengan sebenarnya:

  1. Bahwa saya adalah pemilik sebidang tanah Sawah yang terletak :

Desa / Kelurahan   : Gumelem Kulon                RT :               RW :

Kecamatan            : Susukan

Kabupaten             : Banjarnegara

No. C / Kohir        :

NOP                      : 33.04.010.006.018.

 

 

Menyatakan dengan sebenarnya:

  1. Bahwa saya adalah pemilik sebidang tanah Sawah yang terletak :

Desa / Kelurahan   : Gumelem Kulon                RT :               RW :

Kecamatan            : Susukan

Kabupaten             : Banjarnegara

No. C / Kohir        :

NOP                      : 33.04.010.006.018.

 

Yang bertanda tangan dbawah ini :

Nama : Sandiarji Siyam Umur :   65 Tahun
Alamat : Jayani RT     :   003   RW :  04
Kelurahan/Desa : Gumelem Kulon  
Kecamatan : Susukan  
Kabupaten : Banjarnegara  
Nomor KTP : 33.0401.010744.0060
Iklan

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout /  Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout /  Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout /  Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout /  Ubah )

w

Connecting to %s